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Santé des nouveau-nés
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22 décembre 2021

Dans quelle position faire dormir le nouveau-né pour éviter le reflux ?

Le reflux chez le nouveau-né est très commun, et presque toujours absolument naturel et innocent. Maman et papa s’inquiètent surtout quand il est l’heure de dormir, de peur que le bébé ne s’étouffe.

Son sommeil (et par conséquent celui de maman et papa), en effet, peut être perturbé par le lait qui remonte. Quelle est la meilleure position pour prévenir la régurgitation pendant le dodo ? Nous en parlerons dans les paragraphes suivants.

Pourquoi les bébés souffrent de reflux nocturne ?

Le reflux gastro-œsophagien est un phénomène très courant chez les nouveau-nés, et est dans la plupart des cas naturel et sans conséquences pour leur santé.

Il s’agit de régurgitation de petites quantités de lait mélangé à leur salive, qui survient le plus souvent à quelques minutes de la fin de la tétée. Il arrive parfois après quelques heures, même pendant que l’enfant dort. De quoi cela dépend-il ?

  • De l’alimentation du nouveau-né, exclusivement à base de liquides
  • De l’immaturité de l’appareil digestif, en particulier le cardia, une valve qui relie l’estomac et l’œsophage et qui empêche la remontée du contenu gastrique.

Pour cette raison, le reflux du nouveau-né se résout spontanément généralement dans la première année de vie, au fur et à mesure que le système digestif mûrit et que le cardia remplit au mieux sa fonction.

Reflux chez les nouveau-nés : quand faut-il s’alarmer ?

Comme nous le disions, la régurgitation touche plus de la moitié des enfants, surtout entre leur cinquième et la huitième semaine. C’est un phénomène tout à fait normal, à quelques exceptions près.

Quand devons-nous nous inquiéter ? Dans le cas où le bébé ne grandit pas comme il se doit ou vomit. Il faut absolument consulter le pédiatre qui saura vous indiquer s’il y a un reflux gastro-œsophagien pathologique et comment le gérer.

Dans le cas où les enfants grandissent de manière saine et régulière, il n’est pas nécessaire de s’alarmer ni d’utiliser des médicaments. Cette situation, bien qu’ennuyeuse pour le petit, se résoudra d’elle-même dans la première année de vie.

Elle s’améliorera surtout quand il commencera à manger des aliments solides et quand il apprendra à rester debout.

La meilleure position pour dormir pour les bébés avec reflux

La meilleure position pour dormir avec des reflux pour un nouveau-né est en position couchée, et encore mieux si couchés sur une surface inclinée d’environ 30°.

Si la tête et le torse sont légèrement relevés par rapport au reste du corps, la remontée du lait de l’estomac sera réduite.

Beaucoup de berceaux et poussettes ont le dossier inclinable. Quant au lit, vous pouvez placer quelques serviettes ou un oreiller sous le matelas.

H3 Pourquoi les nouveau-nés doivent-ils toujours être couchés sur le dos ?

Nos grands-mères, et peut-être même nos mères, diront convaincues que la meilleure position pour faire dormir nos petits quand ils souffrent de reflux est sur le ventre. Il n’y a rien de pire, et cela pour deux raisons.

La première, très importante, est que les nouveau-nés, lorsqu’ils sont allongés, doivent toujours être en position couchée sur le dos pour prévenir le MSN (Syndrome de Mort Subite du Nourrisson). Jusqu’à ce qu’ils apprennent à se tourner vers eux-mêmes.

La deuxième raison est que la position couchée sur le dos rend beaucoup plus difficile que la régurgitation finisse dans les voies respiratoires. En effet, dans ce cas, la trachée (où passe l’air) est placée au-dessus du larynx (où passe la nourriture).

Il est donc physiquement impossible que la régurgitation finisse du larynx à la trachée. Au contraire, en position couchée sur le ventre, les voies digestives sont situées au-dessus des voies respiratoires et le risque d’aspiration, en cas de régurgitation, augmente.

Une fois, par contre, nous étions convaincus que pour la sortie de reflux sans gêner les voies respiratoires il était préférable la position couchée sur le ventre. C’est pourquoi ceux qui vous conseillerons de ranger le petit sur le ventre est absolument de bonne foi. Mais aujourd’hui, nous savons qu’il n’y a rien de plus mauvais, surtout pour le MSN.

Nous avons l’impression de vous entendre dire : "Et si je le mettais sur le côté ?". Cette position a également une incidence accrue de la mort du nourrisson, ne serait-ce que parce qu’il y a un risque élevé que le bébé se repose avec le ventre pendant la nuit, finissant en position couchée sur le ventre.

Les remèdes pour le reflux du nouveau-né

La meilleure position pour dormir est celle couchée sur le dos, de préférence inclinée de 30°. Mais quelles sont les autres mesures qui peuvent aider le petit en cas de reflux ?

  • Tétées moins abondantes et plus fréquentes
  • Essayer de le faire manger plus lentement, par exemple en faisant quelques arrêts pendant le repas, pour lui permettre de faire son rot
  • Maintenir le petit en position verticale pendant environ 15 minutes après la tétée afin de contrer le flux de remontée du lait.
  • Les massages des bébés sont d’une grande aide pour améliorer la digestion du petit
  • Gardez votre bébé dans le bandeau porte-bébé plutôt que de l’allonger dans un berceau ou un siège, de façon qu’il puisse rester plus longtemps en position verticale.

Défaisons un mythe très enraciné : il n’y a aucun lien entre l’alimentation de la maman et le reflux gastro-œsophagien. Alors, chère maman, n’écoutez pas ceux qui vous disent que vous ne pouvez pas manger tel ou tel aliment car le bébé aura des reflux !

 

La position couchée sur le dos avec le dos incliné à 30° est idéale pour son confort pendant le dodo et pour prévenir ainsi que limiter le reflux. Il y a plusieurs poussettes avec dossier inclinable. Pour le lit, par contre, vous pouvez ranger un coussin ou des serviettes sous le matelas.