Der Arzt gibt Antwort

Was sagt uns der Stuhlgang des Babys?

Der Stuhlgang von Kindern sagt uns viel über ihre Gesundheit und sagt uns, wann wir alarmiert sein sollten. Wie sollte er sein und wie erkennt man, wenn etwas nicht stimmt? Stefania Testa, Kinderkrankenschwester erklärt es uns!

Was sagt uns der Stuhlgang des Babys?

Der Stuhlgang von Kindern sagt uns viel über ihre Gesundheit und sagt uns, wann wir alarmiert sein sollten. Wie sollte er sein und wie erkennt man, wenn etwas nicht stimmt? Stefania Testa, Kinderkrankenschwester erklärt es uns!

Artikel von Koala Babycare

Der erste Stuhlgang des Neugeborenen ist fast schwarz, danach wird er grün-braun. Er neigt dazu, flüssig zu sein, er wird erst fester, wenn das Baby entwöhnt ist. 

 

Was bedeutet es, wenn Blut, Schleim oder schwarze Punkte darin vorkommen? Lies weiter! Dr. Stefania Testa, Kinderkrankenschwester, erklärt, was uns der Stuhlgang von Kindern sagt, wann es wirklich angebracht ist, alarmiert zu sein. 

Die Physiologie des Stuhlgangs oder wie der Kot des Babys aussieht

Die ersten paar Stuhlgänge des Neugeborenen werden Mekonium genannt. Sie haben eine dunkle Farbe (schwarz-grünlich) und sind geruchlos. Sie haben eine dickflüssige und viskose Konsistenz. 

 

Mekonium besteht aus dem, was sich während der Schwangerschaft im Darm des Fötus befand, nämlich hauptsächlich Schleim und Fruchtwasser. 

 

Nach etwa 3-5 Tagen, ändern die Mekonium in Übergangs-Stühle, die sind weicher, leichter zu passieren, und grün-braun gefärbt.  

 

Dieser Schritt zeigt an, dass das Baby die Milch zu verdauen begonnen hat und dass die intestinale Resorption erfolgreich ist. 

 

Anschließend über einen Zeitraum von 5-6 Tagen, gibt es einen Übergang Kot, in den typischen Milch Stuhl (mütterliche oder künstliche). 

 

Der ausschließlich gestillte Säugling, hat gelben oder leicht grünlichen Stuhl mit einer cremigen - pastöser Konsistenz, er kann aber auch innen mit weißen Sprenkeln, halbflüssig oder flüssig sein. 

 

Säuglinge, die Flaschenmilch erhalten, haben pastöse Stühle, ähnlich wie Erdnussbutter, in verschiedenen Brauntönen: hellbraun, gelblich oder bräunlich grün. 

 

Der Geruch ist stärker als der Kot von gestillten Babys und etwas weniger intensiv als der von entwöhnten Babys (Ergänzungsernährung). 

 

Es ist normal, dass der Stuhl des Babys variieren kann, als was beschrieben wird und wenn es gesund und keine anderen Symptome hat, solltest du dich nicht beunruhigen. 

Wie viele Stühle macht ein Baby?

Die Anzahl der Ausscheidungen eines Säuglings hängt vom Alter und der Art der Ernährung ab. Das ändert sich natürlich auch von Kind zu Kind. 

 

Die meisten Neugeborenen, etwa 90%, scheiden innerhalb der ersten 24 Lebensstunden das Mekonium aus.  

 

In der ersten Woche stuhlen Säuglinge durchschnittlich 4-8-mal am Tag. 

Gestillte Säuglinge haben normalerweise mehr Stuhlgang als Babys, die mit Flaschennahrung gefüttert werden.  

 

In den ersten Lebensmonaten stuhlen gestillte Säuglinge durchschnittlich dreimal am Tag, im Vergleich zu etwa 2-mal pro Tag bei Säuglingen, die mit Flaschennahrung gefüttert werden. 

 

Ab dem Alter von 2 Jahren reduziert sich die Anzahl der Stühle leicht auf 2-mal am Tag. 

Ab 4 Jahren kommen wir auf einmal. 

 

Wie kann ich feststellen, ob der Stuhlgang normal ist? 

Der Stuhl muss weich genug sein, das Kind muss in der Lage sein, sich mühelos zu entleeren.  

 

Im Allgemeinen, wenn du Anzeichen von Mühe bei einem sehr jungen Baby feststellst, musst du nicht beunruhigt sein: es bedeutet nicht, dass es unter Verstopfung leidet. Es entwickelt die Muskeln, die ihm bei der Entleerung helfen und die es in Zukunft brauchen wird. 

Wie ist der Stuhl des Frühgeborenen? 

Das Frühgeborene hat oft eine ärztliche Verordnung, die eine Eisenaufnahme erfordert, und dies kann zu Farbveränderungen des Stuhls führen, die dunkelgrün oder schwarz sind. Es ist daher ein völlig normaler Zustand. 

 

Wenn das Kind hingegen kein Eisen zur Therapie einnimmt und trotzdem sehr dunklen oder schwarzen Stuhl hat, ist dies ein Alarmzeichen und du solltest deinen Arzt aufsuchen, um eine mögliche Magen-Darm-Blutung auszuschließen. 

Der Stuhl bei der Entwöhnung 

Es ist an der Zeit, etwas “Erwachsenen”-Nahrung in die Ernährung des Kindes einzuführen! Wie verändert sich der Stuhlgang, wenn mit der Beikost begonnen wird? 

 

Die Farbe neigt zu Braun und die Konsistenz wird dicker als bei der ausschließlichen Milchfütterung. Auch der Geruch wird intensiver. 

 

Da für den Säugling eine erste Annäherung an die halbfeste und feste Nahrung erfolgt, kann es vorkommen, dass im Kot kleine Nahrungsstücke oder plötzliche Farbveränderungen vorhanden sind. 

 

Dies geschieht, weil die Nahrung vor dem Schlucken nicht vollständig zerkaut wurde oder weil einige Nahrungsmittel für ihn noch nur teilweise verdaulich sind und keine vollständige Verdauung ermöglichen. 

 

Der Kinderarzt sollte konsultiert werden, wenn dem Zustand mit einer bestimmten Frequenz auftritt. 

Wie erkennt man, ob das Baby Durchfall hat?

Der Stuhl bei Durchfall ist halbflüssig oder flüssig, kommt oft aus der Windel und besteht mehr aus Wasser als aus festen Bestandteilen. 

 

Sie können gelblich, grünlich oder hellbraun sein. Durchfall kann durch eine virale oder bakterielle Infektion oder durch eine Lebensmittel–Intoleranz verursacht werden. 

 

Es ist wichtig, dass sie schnell und korrekt behandelt werden, wenn sie von Erbrechen begleitet werden, denn es kann zu einem Zustand einer Austrocknung in kurzer Zeit führen, vor allem bei jüngeren Kindern. 

 

Bei Durchfall bei einem Säugling, der jünger als drei Monate ist oder wenn Blut und Schleim vorhanden sind, sollte der Kinderarzt aufgesucht werden. 

Was tun bei Schleim im Stuhl des Kindes?

Schleimhaltiger Stuhl ist typischerweise grünlich und hat dünne durchscheinende Fäden.  

Es kann aus trivialen Gründen passieren: ein reichlicher Speichelfluss (der Speichel enthält einen Teil von unverdautem Schleim), oder wenn das Baby erkältet ist und so den Schleim durch die Verdauung eliminiert, da er sich die Nase noch nicht putzen kann. 

 

Schleim im Stuhl kann aber auch eine Infektion oder Nahrungsmittelunverträglichkeit darstellen. 

Die Ursachen von Blut oder schwarzen Samen im Stuhl

Der Stuhl mit hellrotem Blut kann verschiedene Ursachen haben und stellt ein Warnsignal dar, wenn diese Zustände auftreten: 

 

  • Stühlenormaler Konsistenz, die Blutspuren aufweisen, weisenoft auf eine Unverträglichkeit gegenüber Milcheiweiß hin. 

 

  • Feste Stühlemit hellrotemBlut kann auf das Vorhandensein von Analfissuren oder Hämorrhoiden hinweisen. 

 

  • Durchfallmit Spuren von Blut kann durch eine bakterielle Infektion verursacht werden.

 

Wenn das Blut im Stuhl schwarz ist, handelt es sich um verdautes Blut. Verdautes Blut kommt normalerweise in Form von kleinen Flecken vor, die Mohn- oder Sesamsamen ähneln. 

 

Sein Vorhandensein wird häufig bei gestillten Säuglingen beobachtet, wenn die Mutter an Brustwarzenfissuren leidet. 

 

Das Vorhandensein von verdautem Blut ohne diese Möglichkeiten muss dem Kinderarzt gemeldet werden, um Blutungen im oberen Verdauungstrakt des Babys auszuschließen. 

Situationen, die Alarm auslösen können

Einige Veränderungen im Stuhl des Kindes können den Verdacht auf sehr ernste klinische Situationen aufkommen lassen, die eine sofortige medizinische Intervention oder weitere Diagnostik erfordern. Wir listen sie unten auf: 

 

  • Stühlefast vollständig aus hellrotem Blut gebildet

Dies ist eine Darminvagination, ein ernstes Darmproblem, das die Hauptursache für einen Darmverschluss bei Kindern im Alter von 4-5 Monaten bis 3 Jahren ist. Diese Situation erfordert die sofortige Kontaktaufnahme mit dem Kinderarzt. 

 

  •  Meläna: dicker, schwarzer Stuhl, der hauptsächlich aus verdautem Blut besteht. Die Stühle sind dunkel und teerig. Das Vorhandensein von Melänasignalisiert Blutungen aus dem oberen Verdauungstrakt, kann aber auch durch eine Blutung des Dünndarms verursacht werden oder nasalen Ursprungs sein. Dieser Fall muss sofort dem Kinderarzt gemeldet werden.

 

  •  AcholischerStuhl: sehr hell, kalkig, tonfarben. Ersignalisiert, dass ein Problem mit der Leber, der Gallenblase oder den Gallenwegen vorliegt. Auch diese Art von Stuhl muss umgehend dem Kinderarzt gemeldet werden. 

 

 

Diese “Enzyklopädie” des Kinderstuhls kann sehr nützlich sein, um sich nicht zu beunruhigen, wenn der Stuhl unseres Babys grünlich oder zu flüssig ist, da dies zur Normalität gehört! Sie zeig an, wann es angebracht ist, einen Arzt aufzusuchen. 

 

Referenzbibliographie 

  •  Rajindrajith S, Devanarayana NM, Crispus Perera BJ, Benninga MA. Verstopfung im Kindesalter als aufkommendes Problem der öffentlichen Gesundheit. World Journal of Gastroenterology. 14. August 2016; 22. (30): 6864-75.
  •  Waterham M, Kaufman J, Gibb S. Verstopfung in der Kindheit. australischer Hausarzt. 2017 Dez. 46 (12): 908-12.
  •  Was uns der Kot von Kindern sagt [ Internet].  Freund des Kinderarztes.  2019 [zitiert am 12. Oktober 2020 ]. Verfügbar unter: https://www.amicopediatra.it/crescita/cosa-ci-dicono-le-feci-dei-bambini_evacuzione/
  •  Verstopfung bei Kindern – Pädiatrie – MSD Manual Profi-Ausgabe [Internet]. [zitiert am 12. Oktober 2020a]. Verfügbar unter: https://www.msdmanuals.com/it/professionale/pediatria/sintomi-nei-lattanti-e-nei-bambini/stipsi-nei-bambini .

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